Поэтому следует помнить об указании С. П. Боткипа, что при поражениях аортальных клапапов шум зачастую выслушивается не в третьей, а в дополнительной пятой точке — так называемой точке Боткина. Максимальная слышимость шумов в четвертой точке свидетельствует об их принадлежности к легочной артерии. Впрочем, в ряде случаев недостаточности митрального клапана обусловленный ею систолический шум имеет максимум слы- 16 Заказ Н 1132 241 шимости не в области верхушки сердца, а ближе к легочной артерии, в третьем или даже во втором межреберье слева от края грудины (зона Наунина).

LAUROMACROGOL 400 (ЛАУРОМАКРОГОЛ 400)

Фармакологическое действие

Склерозирующее средство, неионный сурфактант.



Показания

Для склерозирования варикозно расширенных вен конечностей, пищевода, желудка, а также геморроидальных узлов, телеангиэктазий периферических и центральных вен.



Режим дозирования

Индивидуальный, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.



Побочное действие

Системные реакции: возможны лихорадка, экссудативный плеврит; редко - кожная сыпь; очень редко - коллапс, головокружение, затруднение дыхания и чувство тяжести в груди, тошнота, нарушения зрения, локальные нарушения чувствительности, металлический привкус, анафилактический шок.

Местные реакции: в зависимости от места введения могут развиваться некрозы и изъязвления пищевода, дисфагия, стеноз пищевода, очень редко - перфорация пищевода; гиперпигментация, перифлебит, тромбофлебит, некрозы тканей (особенно при паравазальном введении); при склерозировании геморроидальных узлов - во время и после инъекции возможны преходящие боли, очень редко - боли в области предстательной железы, а также преходящие нарушения эрекции.



Противопоказания

Шок, эндокардит, миокардит, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, острые инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой (в т.ч. местные), бронхиальная астма, легочные заболевания в фазе обострения; сахарный диабет в фазе декомпенсации, диабетическая микроангиопатия; I триместр и после 36 недель беременности, за исключением острого кровотечения; повышенная чувствительность к активному веществу. Для склерозирования варикозно расширенных вен нижних конечностей: острый тромбоз поверхностных и глубоких вен, тромбофлебит глубоких вен, окклюзия артерий 3-й и 4-й степени.

Не применяют у лежачих больных.



Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению в I триместре и после 36 недель беременности (за исключением острого кровотечения).



Особые указания

Не допускать в/а введения. Введение склерозирующих средств в вены лицевой части черепа возможно только по строгим показаниям.

С особой осторожностью применяют при варикозном расширении вен нижних конечностей при окклюзии артерий 2-й степени, а также у пациентов пожилого возраста при ограниченной способности к движению и тяжелом общем состоянии.

При одновременном применении со средствами для наркоза имеется риск развития аритмогенного действия.

ФармаИнфо.ру © 2008