Однако в этих случаях, когда процесс па серозных оболочках развивается исподволь, подобные перивисцериты (перигастрит, перидуоденит, перихолецистит, периколит) часто не влекут за собой выраженного феномена «мышечной защиты», а обусловливают лишь умеренное напряжение мышц брюшпой стенки, не доходящее до плотности доски. В подобных случаях говорят о повышенной резистентности, сопротивляемости того или иного участка брюшпой стенки, обычно соответствующего расположенному впутри полости органу.

PAMIDRONIC ACID (ПАМИДРОНОВАЯ КИСЛОТА)

Фармакологическое действие

Ингибитор костной резорбции из группы бисфосфонатов. Уменьшает потерю вещества костной ткани и вызывает повышение массы (плотности) кости. Этот эффект объясняют угнетением активности остеокластов, а также влиянием на дифференцировку остеокластов и их предшественников. Бисфосфонаты проявляют химическое сродство к минералу основного аморфного вещества кости - гидроксиапатиту, поэтому они могут длительное время сохраняться в местах активного костеобразования. Это, по-видимому, обусловливает длительное сохранение эффекта после прекращения лечения.

Памидроновая кислота уменьшает остеолиз, вызываемый злокачественными опухолями, снижает гиперкальциемию у онкологических больных. У пациентов с метастазами злокачественных опухолей в кости, а также страдающих миеломной болезнью, памидроновая кислота предотвращает или замедляет развитие скелета и их последствий (переломы, компрессия спинного мозга, гиперкальциемия), облегчает боли, обусловленные поражением костей. Биохимические изменения при использовании памидроновой кислоты у онкологических больных характеризуются уменьшением количества кальция в плазме крови, снижением содержания кальция и фосфора в моче. Памидроновая кислота улучшает фильтрационную функцию почек и снижает уровень креатинина в плазме крови.



Показания

Метастазы злокачественных опухолей в кости (преимущественно остеоидного характера), миеломная болезнь; болезнь Педжета (поражение костей); гиперкальциемия, обусловленная злокачественными опухолями.



Режим дозирования

Устанавливают индивидуально, в зависимости от исходной концентрации кальция в крови.



Побочное действие

Возможно: гипокальциемия, гипофосфатемия, гипомагниемия, повышение температуры тела, гриппоподобные симптомы, тошнота, рвота, лимфоцитопения, болезненность в месте инфузии.



Противопоказания

Повышенная чувствительность к памидроновой кислоте и другим бисфосфонатам.



Особые указания

Начало снижения содержания кальция в сыворотке отмечается через 24-48 ч после введения, максимальный эффект отмечается через 4-5 дней. При повторных курсах лечения эффективность уменьшается.

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.

Не рекомендуется использование комбинации других бисфосфонатов с памидроновой кислотой.

ФармаИнфо.ру © 2008