е. 2—3 см, реже 4—5 см), слегка урчащий при пальпации и не дающий неприятных или болевых ощущений у пациента при прощупывании. Перкуторное определение слепой кишки мало достоверно. В норме нри перкуссии (лучше одним пальцем по Образцову) над слепой кишкой слышен тимпанит; когда же кишка наполнена плотными массами, тимпанит становится притуплённым. При прощупывании слепой кишки обычно удается про-палыгаровать и часть восходящей кишки на протяжении 8—12 см.

PIPEMIDIC ACID (ПИПЕМИДОВАЯ КИСЛОТА)

Фармакологическое действие

Уроантисептик, производное 4-хинолона. Оказывает бактерицидное действие, обусловленное связыванием ионов двухвалентного железа и ингибированием ферментных систем микробной клетки.

Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp.

Активен также в отношении некоторых грамположительных бактерий, в частности Staphylococcus aureus.



Фармакокинетика

После приема внутрь Cmax в плазме крови достигается через 2 ч. Биодоступность составляет 60%, связывание с белками плазмы - 15%. T1/2 - 3 ч. С мочой выводится 50-70%.



Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами (в т.ч. пиелонефрит, уретрит, цистит, простатит).



Режим дозирования

При приеме внутрь - по 400 мг 2 раза/сут в течение 10 дней. В отдельных случаях разовая доза может быть увеличена до 600 мг.

При частых острых инфекциях мочевыводящих путей у женщин, одновременно с пероральным лечением вводят интравагинально.



Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.



Противопоказания

Выраженные нарушения функции почек (КК<10 мл/мин), выраженные нарушения функции печени, I и III триместры беременности, детский возраст, повышенная чувствительность к пипемидовой кислоте.



Применение при беременности и кормлении грудью

Пипемидовая кислота противопоказана к применению в I и III триместрах беременности. Применение во II триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания) необходимо проводить с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск развития побочных действий у плода или ребенка.



Особые указания

В процессе лечения следует избегать ультрафиолетового облучения в связи с высоким риском возникновения фотосенсибилизации; увеличить количество потребляемой жидкости (под контролем диуреза).



Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, ощелачивающими мочу, активность пипемидовой кислоты усиливается.

ФармаИнфо.ру © 2008