Правильность пальпаторпого определения и расположения большой кривизны проверяют феноменом шума плеска и, что менее надежно, — перкуссией (см. ниже). При желудочной ахилии большая кривизна обычно прощупывается выше, причем когда желудок пуст, она пальпируется в виде более плотного цилиндра. При прощупывании большой кривизны иногда в момент ее выскальзывания из-под пальпирующей руки происходит респираторное урчание в результате перемещения часто находящихся в желудке газа и жидкого содержимого.

PROBUCOL (ПРОБУКОЛ)

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство. Снижает в крови уровень общего холестерина главным образом за счет ЛПНП. Практически не влияет на уровень триглицеридов и ЛПОНП. Механизм действия окончательно не выяснен. Показано, что пробукол является антиоксидантом. Имеются данные, что пробукол угнетает ранние стадии синтеза холестерина в печени. Увеличивает секрецию желчных кислот, повышает катаболизм ЛПНП. Начало действия пробукола наблюдается на 7-14 день терапии; стабилизация - через 2-3 мес курсового приема.



Фармакокинетика

Не метаболизируется в печени, накапливается в жировой ткани.



Показания

Нарушения липидного обмена, связанные с повышением уровня холестерина и/или ЛПНП (атеросклероз, гиперхолестеринемия, гиперлипопротеинемия IIa и IIb типов по Фредриксону) , когда диета и физическая нагрузка не оказывают достаточного гипохолестеринемического эффекта.



Режим дозирования

Внутрь - по 500 мг 2 раза/сут во время еды, желательно с продуктами, содержащими растительное масло. Продолжительность курса 3 месяца.



Побочное действие

Возможно: метеоризм, диарея, боли в животе, рвота, снижение аппетита.

Редко: головокружение, аллергические реакции.



Противопоказания

Острый или недавно перенесенный инфаркт миокарда, желудочковые аритмии, увеличение интервала QT на ЭКГ в покое более чем на 15% от ВГН, беременность, лактация, повышенная чувствительность к пробуколу.



Особые указания

При тяжелых и стойких нарушениях липидного обмена показано сочетание пробукола с другими гиполипидемическими препаратами (в т.ч. энтеросорбентами, ловастатином, никотиновой кислотой).

Не рекомендуется назначение антидепрессантов одновременно с пробуколом.



Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с терфенадином увеличивается интервал QT, риск развития тяжелых нарушений сердечного ритма.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, антиаритмическими средствами I-III классов, фенотиазинами повышается риск увеличения интервала QT.

При одновременном применении с циклоспорином возможно уменьшение концентрации циклоспорина в плазме крови.

ФармаИнфо.ру © 2008