PANANGIN (ПАНАНГИН)
Форма выпуска, состав и упаковкаТаблетки, покрытые пленочной оболочкой почти белого цвета, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.
1 таб. | |
калия аспартат безводный | 158 мг, |
что соответствует содержанию К+ | 36.2 мг |
магния аспартат безводный | 140 мг, |
что соответствует содержанию Mg2+ | 11.8 мг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный, титана диоксид, макрогол 6000, эудрагит Е.
50 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
Раствор для в/в введения бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный, без видимых механических включений.
1 мл | 1 амп. | |
калия аспартат безводный | 45.2 мг | 452 мг, |
что соответствует содержанию К+ | 10.33 мг | 103.3 мг |
магния аспартат безводный | 40 мг | 400 мг, |
что соответствует содержанию Mg2+ | 3.37 мг | 33.7 мг |
Вспомогательные вещества: вода д/и.
10 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа: Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме
Регистрационные №№:
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем для издания2007 г.
Фармакологическое действие
Препарат является источником ионов калия и магния. Улучшает обмен веществ в миокарде, повышает переносимость сердечных гликозидов. Обладает антиаритмической активностью.
Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике препарата Панангин не предоставлены.
Показания
Для таблеток
— в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий);
— для улучшения переносимости сердечных гликозидов;
— состояния, сопровождающиеся симптомами гипокалиемии и гипомагниемии;
— восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе.
Для раствора для в/в введения
— нарушения сердечного ритма (в т.ч. при инфаркте миокарда, передозировке сердечных гликозидов).
Режим дозирования
Взрослым Панангин назначают внутрь (после еды) по 1-2 таб. 3 раза/сут. Возможно увеличение дозы до 3 таб. 3 раза/сут. Поддерживающая доза - 1 таб. 3 раза/сут. Продолжительность терапии устанавливают индивидуально.
Парентерально Панангин вводят только в/в. При нарушениях сердечного ритма по 1-2 амп. в/в медленно или ввиде в/в инфузии. При инфаркте миокарда Панангин вводят в/в по 2 амп./сут (утром и вечером).
Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 ампул разводят 50-100 мл 5% раствора декстрозы.
Побочное действие
При приеме внутрь
Со стороны нервной системы: обусловленные присутствием ионов калия - парестезии, мышечная слабость; обусловленные присутствием ионов магния - повышенная утомляемость, гипорефлексия, головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: обусловленные присутствием ионов калия - снижение АД, изменения на ЭКГ, нарушения проводимости миокарда, нарушения ритма сердца, флебит, спазмы сосудов, тромбоз вен; обусловленные присутствием ионов магния - снижение АД, брадикардия, симптомы вазодилатации, чувство жара.
Со стороны дыхательной системы: обусловленные присутствием ионов калия - диспноэ; обусловленные присутствием ионов магния - нарушения дыхания.
Со стороны пищеварительной системы: обусловленные присутствием ионов калия - диарея, тошнота, рвота, боли в брюшной полости, кровотечение и изъязвление кишечника, перфорация стенки кишечника, кровотечение и изъязвление слизистой желудка, метеоризм, язва пищевода и двенадцатиперстной кишки; обусловленные присутствием ионов магния - диарея (при применении в высоких дозах), сухость во рту, тошнота.
Дерматологические реакции: обусловленные присутствием ионов калия - зуд; обусловленные присутствием ионов магния - повышение потоотделения.
При в/в введении
Возможно: симптомы гипермагниемии - покраснение лица, жажда, снижение АД, гипорефлексия, нарушения нервно-мышечной передачи, угнетение дыхания, аритмии, судороги.
Противопоказания
— острая и хроническая почечная недостаточность;
— олигурия, анурия;
— болезнь Аддисона;
— AV-блокада II-III ст.;
— кардиогенный шок;
— выраженная артериальная гипотензия;
— гиперкалиемия;
— гипермагниемия;
— лечение калийсберегающими диуретиками;
— тяжелая миастения;
— гемолиз;
— нарушение обмена аминокислот;
— повышенная чувствительность к препарату.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение Панангина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.
Данных о неблагоприятном воздействии применения Панангина при беременности и в период лактации нет.
Применение при нарушениях функции почек
противопоказан при острой и хронической почечной недостаточности
Особые указания
Следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.
При нарушениях ритма в сочетании с AV-блокадой применение препарата не рекомендуется.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение препарата Панангин не изменяет психические и двигательные реакции пациента и, следовательно, не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и другими механизмами
Передозировка
При многолетнем опыте применения препарата случаи передозировки не регистрировались. Теоретически при передозировке могут развиваться признаки гиперкалиемии и гипермагниемии.
Лечение: прервать курс лечения Панангином и проводить симптоматическую терапию (кальция хлорид в/в в дозе 100 мг/мин, в случае необходимости - гемодиализ).
Лекарственное взаимодействие
При одновременном в/в применении Панангина с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ увеличивается риск развития гиперкалиемии (следует контролировать уровень калия в плазме).
При приеме внутрь Панангин может тормозить всасывание пероральных форм тетрациклина, солей железа и фторида натрия. Между приемом вышеперечисленных препаратов и Панангина необходимо выдерживать трехчасовой перерыв.
В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, НПВС возможно развитие гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме кров; с антихолинергическими средствами - более выраженное снижение перистальтики кишечника; с сердечными гликозидами - уменьшение их действия.
В связи с наличием в составе препарата ионов магния при применении Панангина с атракурием, декаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом - повышение уровеня магния в плазме крови; с препаратами кальция - возможно уменьшение действия ионов магния; с неомицином, полимиксином В, тетрациклином и стрептомицином - уменьшение их действия; со средствами для наркоза - усиление их угнетающего действия на ЦНС.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-30°С. Срок годности таблеток - 5 лет. Срок годности раствора для инъекций - 3 года.