Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå
ÍÏÂÑ, àíòèàãðåãàíò. Àöåòèëñàëèöèëîâàÿ êèñëîòà íåîáðàòèìî èíãèáèðóåò ôåðìåíò öèêëîîêñèãåíàçó è ñåëåêòèâíî ñíèæàåò ñèíòåç òðîìáîêñàíà À2, îáëàäàþùåãî àãðåãàöèîííûì äåéñòâèåì.
Ìàãíèÿ ãèäðîêñèä çàùèùàåò ñëèçèñòûå îáîëî÷êè ÆÊÒ îò âîçäåéñòâèÿ àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòû.
Ôàðìàêîêèíåòèêà
Ïîñëå ïðèåìà ïðåïàðàòà âíóòðü àöåòèëñàëèöèëîâàÿ êèñëîòà àáñîðáèðóåòñÿ èç ÆÊÒ ïðàêòè÷åñêè ïîëíîñòüþ.
T1/2 àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòû ñîñòàâëÿåò îêîëî 15 ìèí, ò.ê. ïðè ó÷àñòèè ýñòåðàç îíà áûñòðî ãèäðîëèçóåòñÿ â ñàëèöèëîâóþ êèñëîòó â êèøå÷íèêå, ïå÷åíè è ïëàçìå. T1/2 ñàëèöèëîâîé êèñëîòû - îêîëî 3 ÷, íî ïðè ïðèåìå àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòû â âûñîêèõ äîçàõ (áîëåå 3 ã) ýòîò ïîêàçàòåëü ìîæåò çíà÷èòåëüíî óâåëè÷èâàòüñÿ â ðåçóëüòàòå íàñûùåíèÿ ôåðìåíòíûõ ñèñòåì.
Áèîäîñòóïíîñòü àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòû ñîñòàâëÿåò îêîëî 70%, íî ýòà âåëè÷èíà õàðàêòåðèçóåòñÿ çíà÷èòåëüíîé èíäèâèäóàëüíîé âàðèàáåëüíîñòüþ èç-çà ïðåñèñòåìíîãî ãèäðîëèçà â ñëèçèñòûõ îáîëî÷êàõ ÆÊÒ è â ïå÷åíè ñ îáðàçîâàíèåì ïîä äåéñòâèåì ýñòåðàç ñàëèöèëîâîé êèñëîòû. Áèîäîñòóïíîñòü ñàëèöèëîâîé êèñëîòû ñîñòàâëÿåò 80-100%.
Ìàãíèÿ ãèäðîêñèä (â ïðèìåíÿåìûõ äîçàõ) íå âëèÿåò íà áèîäîñòóïíîñòü àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòû.
Ïîêàçàíèÿ
Ïðîôèëàêòèêà çàáîëåâàíèé, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ ïîâûøåííîé àãðåãàöèåé òðîìáîöèòîâ:
— òðîìáîçû è ýìáîëèè;
— íåñòàáèëüíàÿ ñòåíîêàðäèÿ;
— èíôàðêò ìèîêàðäà;
— ìèãðåíü;
— íàðóøåíèÿ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ ïî èøåìè÷åñêîìó òèïó (â ò.÷. èøåìè÷åñêèé èíñóëüò);
— ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä ïîñëå îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâ íà ñåðäöå è ñîñóäàõ (â ò.÷. ïîñëå àîðòîêîðîíàðíîãî øóíòèðîâàíèÿ è ÷ðåñêîæíîé òðàíñëþìèíàëüíàëüíîé êîðîíàðíîé àíãèîïëàñòèêè).
Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ
Ðåêîìåíäóåìàÿ äîçà ïðåïàðàòà äëÿ âçðîñëûõ â ïåðâûé äåíü ëå÷åíèÿ ñîñòàâëÿåò 150 ìã/ñóò, çàòåì - 75 ìã/ñóò.
Òàáëåòêè ñëåäóåò ïðîãëàòûâàòü öåëèêîì, ïðè íåîáõîäèìîñòè çàïèâàÿ âîäîé. Ïðè æåëàíèè òàáëåòêó ìîæíî ðàçëîìèòü ïîïîëàì, ðàçæåâàòü èëè ïðåäâàðèòåëüíî ðàñòåðåòü.
Ïîáî÷íîå äåéñòâèå
Âîçìîæíî: îùóùåíèå äèñêîìôîðòà â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
— êðîâîòå÷åíèå â ÆÊÒ â àíàìíåçå;
— êðîâîèçëèÿíèå â ìîçã â àíàìíåçå;
— òðîìáîöèòîïåíèÿ;
— ñêëîííîñòü ê êðîâîòå÷åíèÿì;
— ãåìîôèëèÿ;
— ãåìîððàãè÷åñêèé äèàòåç;
— ãèïîïðîòðîìáèíåìèÿ;
— áðîíõèàëüíàÿ àñòìà èëè àëëåðãèÿ;
— àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè;
— ýðîçèâíî-ÿçâåííûå ïîðàæåíèÿ ÆÊÒ â ôàçå îáîñòðåíèÿ;
— äåôèöèò ãëþêîçî-6-ôîñôàòäåãèäðîãåíàçû;
— ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü;
— I è III òðèìåñòðû áåðåìåííîñòè;
— ëàêòàöèÿ (ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå);
— äåòñêèé âîçðàñò;
Ïðèìåíåíèå ïðè áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèè ãðóäüþ
Ïðåïàðàò ïðîòèâîïîêàçàí ê ïðèìåíåíèþ â I è III òðèìåñòðàõ áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ëàêòàöèè (ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ).
Ïðèìåíåíèå ïðè íàðóøåíèÿõ ôóíêöèè ïî÷åê
Ïðåïàðàò ïðîòèâîïîêàçàí ïðè ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü
Îñîáûå óêàçàíèÿ
Ñ îñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àþò ïðåïàðàò ïàöèåíòàì ñ ÿçâåííîé áîëåçíüþ æåëóäêà â àíàìíåçå.
Ïàöèåíò äîëæåí áûòü ïðåäóïðåæäåí î íåîáõîäèìîñòè îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó ïðè ïîÿâëåíèè ëþáûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ.
Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü ê âîæäåíèþ àâòîòðàíñïîðòà è óïðàâëåíèþ ìåõàíèçìàìè
Íå âûÿâëåíî êàêîãî-ëèáî âëèÿíèÿ Êàðäèîìàãíèëà íà ñïîñîáíîñòü ïàöèåíòîâ ê óïðàâëåíèþ òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è ðàáîòå ñ ìåõàíèçìàìè.
Ïåðåäîçèðîâêà
Äëÿ âçðîñëûõ îïàñíîé ÿâëÿåòñÿ äîçà ïðåïàðàòà, ñîîòâåòñòâóþùàÿ 150 ìã àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòû íà 1 êã ìàññû òåëà.
Ñèìïòîìû: øóì â óøàõ, ñíèæåíèå îñòðîòû ñëóõà, ãîëîâîêðóæåíèå, ïîâûøåííîå ïîòîîòäåëåíèå, áåñïîêîéñòâî, áîëè â æèâîòå, òîøíîòà, ðâîòà (âîçìîæíî ñ êðîâüþ), ó÷àùåíèå äûõàíèÿ, óâåëè÷åíèå âðåìåíè êðîâîòå÷åíèÿ; ðåäêî - íàðóøåíèå ðàáîòû ñåðäöà; â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ - îòåê ëåãêèõ.
Ëå÷åíèå: ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðîâîäÿò ñèìïòîìàòè÷åñêóþ òåðàïèþ.
Ëåêàðñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå
Ðåäêî Êàðäèîìàãíèë â âûñîêèõ äîçàõ ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè óñèëèâàåò äåéñòâèå ïåðîðàëüíûõ àíòèêîàãóëÿíòîâ è èíãèáèðóåò óðèêîçóðè÷åñêîå äåéñòâèå ïðîáåíåöèäà.
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè Êàðäèîìàãíèë óñèëèâàåò äåéñòâèå ìåòîòðåêñàòà, õëîðïðîïàìèäà, àíòèàãðåãàíòîâ, ôèáðèíîëèòè÷åñêèõ ñðåäñòâ è îñëàáëÿåò äåéñòâèå ñïèðîíîëàêòîíà.
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèåìå àíòàöèäû è êîëåñòèðàìèí ñíèæàþò àáñîðáöèþ àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòû.
Óñëîâèÿ îòïóñêà èç àïòåê
Ïðåïàðàò ðàçðåøåí ê ïðèìåíåíèþ â êà÷åñòâå ñðåäñòâà áåçðåöåïòóðíîãî îòïóñêà.
Óñëîâèÿ è ñðîêè õðàíåíèÿ
Ïðåïàðàò ñëåäóåò õðàíèòü â çàùèùåííîì îò ñâåòà è âëàãè è íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå îò 15° äî 30°Ñ. Ñðîê ãîäíîñòè - 2 ãîäà.
|