Голосовое, или грудное, дрожание некоторые клиницисты определяют не накладыванием ладоней рук па поверхность грудной клетки, а лишь прикладыванием кончиков пальцев (II—IV) на симметричные участки правой и левой половины грудной клетки. Так или иначе, плотно приложив пальпирующие руки (ладони или копчики пальцев) к поверхности грудной клетки, просят больного произнести громким голосом слова, содержащие букву «р», например: «раз, два, три», «тридцать три», «Арарат», «артиллерия» и т.

CARBACHOL (КАРБАХОЛ)

Фармакологическое действие

М,н-холиномиметик. При местном применении вызывает сужение зрачка, сопровождающееся понижением внутриглазного давления. Этот эффект частично объясняется тем, что при сужении зрачка и уплощении радужной оболочки расширяются фонтановы пространства (пространства радужно-роговичного угла) и шлеммов канал (венозный синус склеры), что улучшает отток жидкости из внутренних сред глаза. Вызывает спазм аккомодации.

В отличие от ацетилхолина не гидролизуется холинэстеразами и оказывает более выраженное и продолжительное действие. При закапывании в глаз сужение зрачка отмечается через 15-20 мин и продолжается 4-8 ч, снижение внутриглазного давления - через 20-30 мин и достигает максимума через 2 ч.



Показания

Закрытоугольная глаукома.



Режим дозирования

Инстилляции в пораженный глаз 2-4 раза/сут.



Побочное действие

Со стороны органа зрения: ощущение жжения глаз, небольшая гиперемия конъюнктивы, боль в глазных яблоках.

Прочие: головная боль, чувство жара, слюнотечение, тошнота, брадикардия, исчезающие при уменьшении дозы.



Противопоказания

Механические нарушения целостности роговицы, острый ирит, иридоциклит, иридоциклит с внутриглазной гипертензией, бронхиальная астма, ИБС, стенокардия напряжения, повышенная чувствительность к карбахолу.



Особые указания

В случае передозировки наблюдаются резкое снижение АД, брадикардия, нарушения сердечного ритма, тошнота, усиление перистальтики кишечника, повышенное потоотделение.

У пациентов старше 40 лет возможны изменения в хрусталике.

ФармаИнфо.ру © 2008