Как первый, так и второй способ перкуссии имеют ряд достоинств и недостатков. Непосредственная перкуссия в том виде, как она была предложена в 1761 г. Ауенбруггером, — поколачивание но грудной клетке четырьмя согнутыми и ^двинутыми вместе пальцами правой руки, ныне почти не применяется. Этой перкуссией можно воспользоваться для выявления приглушения от увеличения корней легких (точнее, бронхиальных желез) в межлопаточном пространстве.

CARBUTAMIDE (КАРБУТАМИД)

Фармакологическое действие

Пероральное гипогликемическое средство, является производным сульфонилмочевины I поколения. Стимулирует выделение эндогенного инсулина β-клетками островкового аппарата поджелудочной железы. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину.



Показания

Сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый) при неэффективности диетотерапии.



Режим дозирования

Устанавливают индивидуально в зависимости от уровня гликемии натощак и постпрандиальной гликемии через 2 ч после еды.

В начале лечения - по 500 мг во время завтрака, затем дозу увеличивают при каждом приеме на 250 мг до достижения суточной дозы 1.5 г. Максимальная суточная доза - 2 г.



Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота.

Со стороны эндокринной системы: дисфункция щитовидной железы, гипогликемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Прочие: редко - головная боль, агранулоцитоз.



Противопоказания

Диабетическая кома и прекома, сахарный диабет типа 1 (инсулинзависимый), кетоацидоз, инфекционные заболевания с лихорадкой, недостаточность функции печени и почек, беременность, лактация, повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам.



Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности. В случае планируемой беременности или при наступлении беременности женщину следует перевести на инсулин.

В период лактации следует перевести женщину на инсулин.



Особые указания

Лечение следует проводить под контролем картины периферической крови, мочи.



Лекарственное взаимодействие

Действие карбутамида усиливается при одновременном применении с салицилатами, бутадионом, противотуберкулезными препаратами, левомицетином, тетрациклинами, пероральными антикоагулянтами, циклофосфамидом, ингибиторами МАО, бета-адреноблокаторами. Пероральные синтетические прогестины, фенотиазины, симпатомиметики, салуретики, кортикостероиды, тиреоидные гормоны, никотиновая кислота ослабляют действие карбутамида.

Под влиянием этанола происходит усиление или уменьшение действия карбутамида.

ФармаИнфо.ру © 2008