При этом очень важно выяснить, не распространяются (отдают) ли боли из области сердца на периферию, в частности в левую руку и II—V пальцы кисти, левую лопатку, левую половину челюсти, нередко в левую половину головы и т. п. IU{J* Подобная иррадиация болей чаще всего встречается при их коронарпом происхождении, в частности, при стенокардии, инфаркте миокарда. Некоторые больные вместо болей в сердце периодически испытывают сильные боли в руке, а в отдельных случаях своеобразное чувство как бы сжимающего браслета вокруг запястья, а иногда и боли в эпигаст-рии.

ENFLURANE (ЭНФЛУРАН)

Фармакологическое действие

Средство для ингаляционного наркоза. Является изомером изофлурана. В отличие от галотана оказывает стимулирующее действие на ЦНС, в меньшей степени повышает чувствительность миокарда к симпатомиметикам. Может оказывать слабое миорелаксирующее действие.



Показания

В качестве средства для ингаляционного наркоза в комбинации с кислородом или со смесью кислород+закись азота; в качестве анальгезирующего компонента при родах.



Режим дозирования

Индивидуальный.



Побочное действие

Со стороны дыхательной системы: возможно угнетение дыхания; в отдельных случаях - бронхоспазм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна артериальная гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - изменение активности печеночных ферментов и нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС: при применении энфлурана в высоких концентрациях или наличии гипокапнии возможны судороги.

Прочие: в отдельных случаях - злокачественная гипертермия.

В послеоперационном периоде возможны озноб, тошнота, рвота.



Противопоказания

Известная или предполагаемая генетическая предрасположенность к злокачественной гипертермии; повышенная чувствительность к энфлурану.



Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения при беременности не установлена.

Неизвестно выделяется ли энфлуран с грудным молоком, поэтому при применении у кормящих матерей необходима осторожность.



Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с риском развития судорожного синдрома. На фоне действия энфлурана с осторожностью применяют адреналин и другие симпатомиметические средства. Следует иметь в виду, что при повышении глубины наркоза увеличивается степень артериальной гипотензии и угнетения дыхания. При одновременном применении миорелаксантов дозу последних следует уменьшить.

ФармаИнфо.ру © 2008