Смещение верхушечного толчка в сторflic у может зависеть от перетяжки сердца в сторону поражения или в противоположную сторону. Смещение влево может явиться результатом перемещения всего сердца влево вследствие оттеснения его значительным правосторонним плевральным выпотом, реже — гидротораксом, пневмотораксом, гидроппевмотораксом. Смещение сер- дечного толчка влево может быть следствием перемещения сердца в результате развившихся левосторонних плевропери-кардиальных сращений, значительных по объему цирроти-ческих процессов в левом легком (сморщивание), при ателектазах левого легкого.

ETOMIDATE (ЭТОМИДАТ)

Фармакологическое действие

Средство для неингаляционного наркоза. Действие наступает быстро - через 4-5 мин после введения и продолжается 3-8 мин. Длительность наркотического сна зависит от введенной дозы. После быстрого пробуждения у больного отсутствует сонливость. Практически не оказывает влияния на деятельность сердечно-сосудистой системы, лишен анальгетической активности. Обладает противосудорожным действием.



Показания

Премедикация при проведении общей анестезии, при кратковременных оперативных вмешательствах, региональной анестезии, подготовке пациентов к инструментальным методам исследования. Введение в наркоз при комбинированном наркозе 2 и 3 типа.



Режим дозирования

Вводят в/в в дозе 150-300 мкг/кг в течение 10-30 сек. При необходимости - повторное введение не ранее, чем через 4 мин после предыдущего введения в дозе 150 мкг/кг, что увеличивает продолжительность наркоза до 10 мин. Максимальная разовая доза составляет 30 мг.



Побочное действие

Возможны спонтанные сокращения одной или нескольких групп мышц, боль в месте введения (особенно в мелкие вены), транзиторная артериальная гипертензия с последующей гипотензией, вызванной уменьшением ОПСС, тахикардией. При применении в дозе более 200 мг возможно замедление пробуждения. Редко - снижение уровня кортизола в сыворотке крови, нарушение дыхания.



Противопоказания

Повышенная чувствительность к этомидату.



Особые указания

Поскольку этомидат не обладает анальгетическим действием, рекомендуется перед его применением ввести 1-2 мл фентанила в/в в течение 1-2 мин.

При комбинации со средствами для ингаляционного наркоза необходима коррекция их дозы.

В I триместре беременности этомидат следует применять только по жизненным показаниям.

При одновременном применении с гипотензивными препаратами возможно усиление гипотензивного эффекта.

ФармаИнфо.ру © 2008