В последние годы Луизада с сотрудниками па основании экспериментальных и клинических исследований пришли к выводу, что первый тон состоит из трех компонентов: начального — низкочастотного, вызваппого напряжением миокарда; центрального — высокочастотного, обусловленного работой клапанов, и конечного — низкочастотного, возникшего в результате колебаний сосудов. Начальная и коночная части первого тона вследствие своей частотной характеристики (15—50 гц) практически не улавливаются ухом.

GLIQUIDONE (ГЛИКВИДОН)

Фармакологическое действие

Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину, тормозит липолиз в жировой ткани. Характеризуется быстрым и выраженным эффектом. Не вызывает длительной гиперинсулинемии.



Фармакокинетика

Практически полностью абсорбируется из ЖКТ. После приема внутрь в дозе 30 мг Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч и составляет 500-700 нг/мл. Через 0.5-1 ч концентрация снижается на 50%. Гликвидон полностью метаболизируется.

С мочой в виде метаболитов выводится около 5% дозы. Уровень выведения гликвидона с мочой остается минимальным при постоянном приеме. Основная часть метаболитов выводится с желчью и калом.



Показания

Сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый) у больных среднего возраста и пожилых в случае недостаточной эффективности диетотерапии.



Режим дозирования

Суточные дозы и частота приемов подбираются индивидуально, в зависимости от показателей гликемического и глюкозурического профилей, тяжести клинических проявлений. Суточная доза колеблется от 15 мг до 120 мг, средняя суточная доза 45 мг. Частота приема - 2 раза/сут, крайне редко 3 раза/сут, в начале еды.



Побочное действие

Со стороны эндокринной системы: редко - гипогликемия.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд.

Со стороны пищеварительной системы: редко - анорексия, тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - тромбоцитопения, агранулоцитоз или лейкопения, анемия (как правило, обратимого характера).



Противопоказания

Сахарный диабет типа 1 (инсулинзависимый), диабетическая кома и прекома, диабет, осложненный ацидозом и кетоацидозом, инсулома, повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам.



Особые указания

Гликвидон применяют в сочетании с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов.

В период лечения следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточные колебания уровня глюкозы.

В случае хирургических вмешательств или при декомпенсации диабета необходимо учитывать возможность применения препаратов инсулина.

Гипогликемическое действие усиливается при физической нагрузке, приеме алкоголя.



Лекарственное взаимодействие

Гипогликемическое действие усиливается при одновременном применении салицилатов, сульфаниламидов, бутадиона, хлорамфеникола, тетрациклинов, производных кумарина, ингибиторов МАО, бета-адреноблокаторов. Гипогликемическое действие ослабляется при одновременном применении симпатомиметиков, синтетических прогестинов, ГКС, тиреоидных гормонов, никотиновой кислоты.

ФармаИнфо.ру © 2008