При этом тимпанические звуки, получаемые над желудком и над прилегающей к нему толстой кишкой, несколько разнятся друг от друга. Непосредственное выстукивание одним пальцем по Образцову имеет большое практическое значение для выявлении снаек вокруг желудка. Так, перкутируя одним иальцем но правой реберной дуге, мы у здорового человека получаем тупой тон, зависящий от печени. В тех же случаях, когда вследствие перигастритического процесса желудок спайками перетягивается в правую сторону, при перкуссии по правой реберной дуге между участками тупого звука появляется небольшая полоса тимнанического звука.

PROTIONAMIDE (ПРОТИОНАМИД)

Фармакологическое действие

Противотуберкулезное средство II ряда, по химической структуре близок к этионамиду. Действует бактериостатически. Между протионамидом и этионамидом существует полная перекрестная резистентность.



Фармакокинетика

После приема внутрь протионамид хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 2 ч. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма, включая спинномозговую жидкость. Метаболизируется с образованием 2 метаболитов - активного сульфоксидного и неактивного. Выводится с мочой, менее 1% в виде неизмененного вещества.



Показания

Туберкулез (при резистентности к терапии или непереносимости препаратов I ряда).



Режим дозирования

Для приема внутрь у взрослых применяют в начальной дозе по 250 мг 3 раза/сут, затем - по 500 мг 2 раза/сут. Для детей суточная доза составляет 10-20 мг/кг.



Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гиперсаливация, металлический привкус во рту, нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: нарушения сна, состояние возбуждения, депрессия, тревога; редко - головокружение, сонливость, головная боль, астения; в единичных случаях - периферическая невропатия, неврит зрительного нерва.

Cо стороны сердечно-сосудистой системы: постуральная гипотензия, тахикардия.



Противопоказания

Острый гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивно-язвенный колит, острый гепатит, цирроз печени, беременность.



Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.



Особые указания

В период лечения необходимо контролировать функцию печени не менее 1 раза в месяц.

С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом, при тяжелых нарушениях функции печени.



Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с изониазидом повышается уровень протионамида в плазме крови.

ФармаИнфо.ру © 2008