Заслуживает внимания факт, отмеченный еще старыми клиницистами: тяжелые больные перебирают руками край одеяла, как бы ловя невидимую наутинку, облизывают губы и часто держат руки в области ноловых органов, Вынужденное положение — это такое, которое занимает больпой в силу того, что его к этому вынуждает та или ипая особенность его заболевания. При этом больной в состоянии по своему желанию изменять это положение, припимать иное, но под влиянием усугубления (нарастания) болезненных явлений вынужден вновь возвращаться к исходному положению, при котором состояние улучшается, страдания уменьшаются.

PIRIBEDIL (ПИРИБЕДИЛ)

Фармакологическое действие

Противопаркинсоническое средство. Механизм действия связан со стимуляцией допаминовых рецепторов преимущественно в ядрах экстрапирамидной системы. Увеличивает кровоснабжение тканей и стимулирует передачу нервных импульсов, что способствует улучшению мозгового метаболизма.

Оказывает вазодилатирующее действие, обусловленное влиянием на допаминовые рецепторы, расположенные в гладкой мускулатуре периферических сосудов.



Фармакокинетика

После приема внутрь пирибедил быстро абсорбируется из ЖКТ, Cmax достигается через 1 ч. Связывание с белками плазмы низкое. Характеризуется высокой степенью метаболизма с образованием 2 основных метаболитов - гидроксилированного и дегидроксилированного. Концентрация пирибедила в плазме крови снижается двухфазно - T1/2 от 1.7 ч до 6.9 ч. Выводится главным образом в виде метаболитов с мочой: почками - 68%, с желчью - 25%.



Показания

Болезнь Паркинсона (как в виде монотерапии, так и в комбинации с леводопой), хронические нарушения когнитивной функции и нейросенсорный дефицит (в т.ч. расстройства внимания и памяти) при старческой деменции (в качестве дополнительной симптоматической терапии), перемежающаяся хромота вследствие облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей (в качестве дополнительной терапии), ишемические нарушения кровообращения глаза.



Режим дозирования

При приеме внутрь суточная доза составляет 50-250 мг. Частота и длительность применения зависят от показаний, реакции пациента на лечение, компонентов комбинированной терапии.



Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, метеоризм.

Со стороны ЦНС: редко - беспокойство, возбуждение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях - ортостатическая гипотензия.



Противопоказания

Острый инфаркт миокарда, острая сосудистая недостаточность, повышенная чувствительность к пирибедилу.



Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения пирибедила при беременности не проводилось.

В экспериментальных исследованиях не установлено тератогенного действия пирибедила.



Особые указания

При применении у пациентов с артериальной гипертензией необходимо одновременное проведение антигипертензивной терапии.

Не следует применять одновременно с антагонистами допаминовых рецепторов.



Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антагонистами допаминовых рецепторов возможно взаимное уменьшение эффективности.

ФармаИнфо.ру © 2008