При некоторых органических заболеваниях нервной системы изменения походки бывают столь патогномопичными, что позволяют распознавать заболевание. При паркинсонизме больные в результате некоторой скованности мускулатуры быстро передвигаются короткими, как бы толчкообразными движениями с наклоненным вперед туловищем. Атактическая походка при полиневрите или сшшной сухотке специфична тем, что больной высоко поднимает стопы, чрезмерно сгибая нижние конечности в коленных и тазобедренных суставах, и шумно опускает, «припечатывает» стопы к полу.

NIALAMIDE (НИАЛАМИД)

Фармакологическое действие

Антидепрессант, производное гидразина изоникотиновой кислоты. Неизбирательный ингибитор МАО необратимого действия.

Необратимая блокада МАО вызывает нарушение пресистемного метаболизма тирамина, содержащегося в пищевых продуктах, и кумуляцию тирамина в организме. Вследствие повышения уровня катехоламинов, происходит сенсибилизация организма к симпатомиметикам, в результате возникает риск развития гипертензивных реакций.

Улучшает общее состояние и когнитивные функции у пациентов с депрессией.



Показания

Депрессии, сочетающиеся с вялостью, заторможенностью, безынициативностью (в т.ч. инволюционные, невротические и циклотимические); хронический алкоголизм; в составе комбинированной терапии - невралгия тройничного нерва.



Режим дозирования

При приеме внутрь начальная доза – 50-75 мг/сут в 2 приема, предпочтительнее утром и днем, во избежание нарушения ночного сна. При необходимости дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг/сут до 200-350 мг/сут. При резистентности можно применять до 800 мг/сут. Длительность курса лечения индивидуальна – от 1 до 6 мес. Клинический эффект обычно проявляется через 7-14 дней терапии. После достижения оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают.



Побочное действие

В отдельных случаях: диспептические симптомы, снижение АД, беспокойство, тревожность, нарушения сна, головная боль, сухость во рту, запор.



Противопоказания

Тяжелые нарушения функции печени, почек, хроническая сердечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения.



Особые указания

Не следует применять у пациентов в состоянии ажитации.

Не следует применять одновременно с имипрамином и другими циклическими антидепрессантами, а также с резерпином, раунатином из-за риска развития выраженного возбуждения.

Во избежание развития "сырного" (тираминового) синдрома во время лечения ниаламидом необходимо исключить из рациона пищевые продукты, содержащие тирамин (сыр, сливки, кофе, пиво, вино, копчености) и другие сосудосуживающие амины.



Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ниаламид потенцирует действие барбитуратов, анальгетиков, анестетиков, антигипертензивных средств.

При одновременном применении с симпатомиметиками непрямого действия существует риск развития гипертонического криза; с трициклическими антидепрессантами - риск развития выраженного возбуждения.

При одновременном применении с гуанетидином уменьшается антигипертензивное действие ниаламида; с леводопой - возможна артериальная гипертензия.

При одновременном применении с резерпином возможно ухудшение течения депрессии.

ФармаИнфо.ру © 2008