Это отпосится к тем случаям, когда наблюдается значительное учащение сердечных сокращений и разница в продолжительности пауз в значительной мере сглаживается и становится совершенно неразличимой — при так называемом маятпикообразном ритме. В подобных обстоятельствах не приходится для отличия топов сердца пользоваться разницей в продолжительности предшествующих им пауз. Тогда известным опознавательным пунктом может явиться сердечный толчок, совпадающий с первым тоном, или же ис- Норма Раздвоение / тона Раздвоение / тона I I II Ритм галопа, пресистолический гон Ритм галопа, протодиастоличес-ний тоо Систоличесний о/ум митрам -мой недостаточности Сисгаличесний шум оорталь ? //ого сгеноэо Диостолический шум оортоль-ной недостаточности Диастоличесний шум митрального стеноза 1-0 вариант ЦЦВХ— I ? ШШВХв- 2- й Вариант 3- й вариант 4й вариант Цр*- «аП Рис.

AMIFOSTINE (АМИФОСТИН)

Фармакологическое действие

Цитопротекторное средство. Представляет собой тиофосфат, оказывает защитное действие на клетки, не вовлеченные в опухолевый рост, от цитотоксических эффектов ДНК-связывающих химиотерапевтических средств (классических алкилирующих препаратов, таких как циклофосфамид, а также митомицина С, препаратов платины). При применении амифостина уменьшается вероятность возникновения гемато-, нефро-, нейро- и ототоксических реакций, наблюдаемых при проведении химиотерапии.



Показания

Профилактика гематотоксического действия, вызванного ДНК-связывающими химиотерапевтическими средствами; профилактика нефротоксического, нейротоксического и ототоксического действия, связанного с базовой терапией препаратами платины.



Режим дозирования

Вводят в/в в виде инфузии. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от схемы терапии.



Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: преходящее снижение систолического АД, покраснение лица, ощущение тепла, головокружение; редко - повышение диастолического АД; очень редко - кратковременная потеря сознания (как следствие выраженного снижения систолического АД).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, икота.

Аллергические реакции: кожная сыпь, эозинофилия, озноб.

Прочие: снижение концентрации кальция в сыворотке крови, сонливость, чиханье.



Противопоказания

Артериальная гипотензия, дегидратация, беременность, лактация, повышенная чувствительность к соединениям аминотиола и маннитолу.



Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.



Особые указания

Рекомендуется принимать противорвотные препараты непосредственно перед или вместе с введением амифостина, особенно при использовании химиотерапевтических средств с выраженным эметогенным эффектом. У пациентов с риском развития гипокальциемии (например, при нефротическом синдроме) следует мониторировать уровень кальция в сыворотке крови. Антигипертензивную терапию следует отменить за 24 ч до введения амифостина.

При применении амифостина с химиотерапевтическими средствами, обладающими выраженным эметогенным действием, следует тщательно следить за балансом жидкости в организме пациента.

Амифостин можно применять с целью профилактики побочных эффектов лучевой терапии.

Не рекомендуется применять амифостин при выраженных нарушениях функции печени и/или почек, у детей и пациентов старше 70 лет, поскольку опыт применения у этих групп больных недостаточен.

ФармаИнфо.ру © 2008