При этом следует помнить о физиологическом металлическом, звенящем звуке, который улавливается только при непосредственном выслушивании области сердечного толчка и является результатом удара верхушки сердца о переднюю грудную стенку. При воспалениях перикарда, в частности нри скоплении в сердечной сумке жидкости, этот физиологический металлический звук исчезает. Металлический оттенок второго тона одновременно с его акцептом, а иногда и без Herd, выслушиваемый над аортой, свидетельствует об атероматозных изменениях в ней и является симптомом склероза аорты при гипертонической болезни, признаком склеротической стадии этого заболевания.

IBANDRONIC ACID (ИБАНДРОНОВАЯ КИСЛОТА)

Фармакологическое действие

Ингибитор костной резорбции, относится к группе бисфосфонатов. Оказывает избирательное действие на костную ткань, которое обусловлено высокой аффинностью к минеральным компонентам кости. Подавляет усиленную резорбцию костной ткани. Оказывает ингибирующее действие на опухолевый остеолиз, который проявляется гиперкальциемией.



Показания

Гиперкальциемия при опухолевых заболеваниях.



Режим дозирования

Доза зависит от степени тяжести гиперкальциемии и типа опухоли.



Побочное действие

Часто: гриппоподобный синдром (лихорадка, озноб, боли в костях и мышцах), снижение экскреции кальция почками, сопровождающееся уменьшением концентрации фосфатов в плазме.

Возможно: аллергические реакции, гипокальциемия, бронхоспазм (у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте).

В отдельных случаях: желудочно-кишечные проявления непереносимости.



Противопоказания

Тяжелая степень почечной недостаточности (уровень сывороточного креатинина более 5 мг/дл, или 442 мкмоль/л), беременность, лактация, детский возраст, повышенная чувствительность к ибандроновой кислоте.



Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.



Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с повышенной чувствительностью к другим бисфосфонатам.

В период лечения следует контролировать функцию почек, уровни кальция, фосфора и магния в плазме крови. Рекомендуется избегать избыточной гидратации у пациентов с недостаточностью кровообращения.

Следует иметь в виду, что применение бисфосфонатов может вызвать бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой и при повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте.

Не допускать внутриартериального введения.

Клинический опыт применения у детей отсутствует.



Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с аминогликозидами возможно развитие гипокальциемии (т.к. данные активные вещества снижают уровень кальция в сыворотке на длительное время); возможна гипомагниемия.

ФармаИнфо.ру © 2008