Расщепление и раздвоение второго топа встречается в клинике значительно чаще, чем аналогичные изменения первого сердечного тона, и изредка паблюдается в нормальных условиях, в большинстве случаев свидетельствуя о патологии (рис. 39). Физиологическое раздвоение второго тона выслушивается исключительно у основания сердца во время вдоха и выдоха или при физической нагрузке. В конце глубокого вдоха при расширении грудной клетки вследствие понижения в ней давления кровь несколько задерживается в расширенных сосудах малого круга и поэтому в меньшем количестве поступает в левое предсердие, а оттуда и в левый желудочек.

INDOBUFEN (ИНДОБУФЕН)

Фармакологическое действие

Антиагрегант. Подавляет активность тромбоцитов и препятствует тромбообразованию при контакте с инородными поверхностями или при патологических изменениях сосудов. Не оказывает влияния на факторы свертывания крови, несколько увеличивает время кровотечения. Угнетает ферменты ЦОГ и тромбоксансинтетазу.



Показания

Профилактика тромбообразования при ишемических цереброваскулярных и сердечно-сосудистых заболеваниях, атеросклеротических поражениях периферических сосудов, тромбозе вен, диабете, нарушениях липидного обмена, во время гемодиализа.



Режим дозирования

При приеме внутрь суточная доза составляет 200-400 мг (после еды). Для длительного применения рекомендуется доза 200 мг/сут. Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) - 100-200 мг/сут. Перед сеансом гемодиализа дозу подбирают индивидуально, в зависимости от КК: более 80 мл/мин - 100-200 мг 2 раза/сут, при 40-80 мл/мин - 100 мг 1 или 2 раза/сут, менее 40 мл/мин - 100 мг через день или 1 раз/сут.



Побочное действие

Диспептические явления, аллергические реакции, кровоточивость десен, носовые кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия.



Противопоказания

Геморрагические нарушения, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, повышенная чувствительность к индобуфену, беременность.



Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности.



Особые указания

С осторожностью применяют при заболеваниях ЖКТ в анамнезе, сахарном диабете (чаще исследовать кровь на сахар), а также на фоне лечения другими антиагрегантными средствами или НПВС.

ФармаИнфо.ру © 2008