Учитывая, что при глубоком дыхании человека, особенно находящегося в горизонтальном положении, брюшной пресс, а следовательно и передняя брюшвая стенка, периодически расслабляется, В. П. Образцов предложил во время фазы выдоха как мояшо глубже проникать пальпирующей рукой в глубь брюшной полости и придавливать к задней брюшной стенке орган, который необходимо прощупать. Второй особенностью пальпации по Образцову является то, что это скользящая пальпация.

NEDOCROMIL (НЕДОКРОМИЛ)

Фармакологическое действие

Противоаллергическое средство. Стабилизатор мембран тучных клеток. Ингибирует высвобождение гистамина, лейкотриенов и других биологически активных веществ из тучных клеток, альвеолярных макрофагов, эозинофилов и других клеток, участвующих в воспалительной реакции бронхов. При локальном применении на уровне бронхиального дерева оказывает специфическое противовоспалительное действие. Не обладает бронходилатирующей и антигистаминной активностью. Длительное непрерывное применение недокромила уменьшает гиперреактивность бронхов, интенсивность и частоту возникновения приступов удушья.



Фармакокинетика

После ингаляции от 10 до 18% недокромила натрия оседает на стенках бронхиального дерева. Cистемная абсорбция составляет 5%. Абсорбция из ЖКТ - 2-3%.

Связывание с белками плазмы составляет 89% и имеет обратимый характер. Не метаболизируется.

Выводится в неизмененном виде почками - около 70% и через кишечник - около 30%.



Показания

Поддерживающая терапия заболеваний дыхательных путей с наличием обратимой обструкции (бронхиальная астма различного генеза; астматический бронхит; бронхоспастические реакции, вызываемые в т.ч. холодным воздухом, вдыхаемыми аллергенами, атмосферными загрязнениями).

Аллергический ринит и конъюнктивит.



Режим дозирования

При ингаляционном применении разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 4 мг; кратность применения - 2-4 раза/сут, в зависимости от реакции больного на лечение.

При интраназальном применении суточная доза составляет 10.4 мг.

Применяется местно для лечения аллергических конъюнктивитов.



Побочное действие

Со стороны дыхательной системы: в единичных случаях - ринит, инфицирование верхних отделов дыхательных путей, кашель, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: в единичных случаях - неприятный привкус, тошнота, рвота, диспепсия, боль в животе.

Прочие: в единичных случаях - головная боль.



Противопоказания

Повышенная чувствительность к недокромилу, детский возраст до 12 лет (для аэрозоля без синхронера).



Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности (особенно в I триместре) и в период лактации недокромил следует применять только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.



Особые указания

Не предназначен для купирования бронхоспазма, особенно при астматическом статусе.

Безопасность применения у детей в возрасте до 12 лет не установлена.



Лекарственное взаимодействие

При применении недокромила одновременно с бета-адреностимуляторами для приема внутрь или в виде ингаляционных форм, ГКС для приема внутрь или в виде ингаляционных форм, теофиллином и другими производными метилксантина, а также с ипратропия бромидом возможен эффект потенцирования.

ФармаИнфо.ру © 2008