Однако подобное разделение процесса исследования больного на субъективное (расспрос) и объективное, тем более противопоставление их друг другу неверно. Неправильно считать, что «субъективное исследование», т. е. расспрос, посредством которого изучают ощущения больпого и здорового человека, его внутренние переживания, восприятия им окружающей среды, состояние его психики и т. п., в действительности в полном смысле этого слова является чисто субъективным методом и противостоит физическому исследованию как объективному.

TOCOPHEROL (ТОКОФЕРОЛ)

Фармакологическое действие

Витамин E. Оказывает антиоксидантное действие, участвует в биосинтезе гема и белков, пролиферации клеток, тканевом дыхании, других важнейших процессах тканевого метаболизма, предупреждает гемолиз эритроцитов, препятствует повышенной проницаемости и ломкости капилляров.



Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция составляет 50%; в процессе всасывания образует комплекс с липопротеинами (внутриклеточные переносчики токоферола). Для абсорбции необходимо наличие желчных кислот. Связывается с альфа1- и бета-липопротеинами, частично - с сывороточным альбумином. При нарушении обмена белков транспорт затрудняется. Cmax достигается через 4 ч. Депонируется в надпочечниках, гипофизе, семенниках, жировой и мышечной ткани, эритроцитах, печени. Более 90% выводится с желчью, 6% - почками.



Показания

Гиповитаминоз, состояния реконвалесценции после заболеваний, протекавших с лихорадочным синдромом, высокие физические нагрузки, пожилой возраст, заболевания связочного аппарата и мышц. Климактерические вегетативные нарушения. Неврастения при переутомлении, астенический неврастенический синдром, первичная мышечная дистрофия, посттравматическая, постинфекционная вторичная миопатия. Дегенеративные и пролиферативные изменения суставов и связочного аппарата позвоночника и крупных суставов.



Режим дозирования

Обычно назначают по 100-300 мг/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 1 г/сут.



Побочное действие

Возможно: аллергические реакции; при приеме в высоких дозах - диарея, боли в эпигастрии; при в/м введении - болезненность, инфильтрат в месте введения.



Противопоказания

Повышенная чувствительность к токоферолу.



Применение при беременности и кормлении грудью

Токоферол применяют при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.



Особые указания

С осторожностью следует применять при тяжелом кардиосклерозе, инфаркте миокарда, при повышенном риске развития тромбоэмболий.



Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с токоферолом возможно изменение эффектов варфарина и дикумарола.

Имеются сообщения об уменьшении эффективности одновременного лечения препаратами железа у детей.

При одновременном применении токоферола с циклоспорином повышается абсорбция циклоспорина.

ФармаИнфо.ру © 2008